Возможности Центра по лечению лимфостаза

Стругайло Евгений Владимирович - руководитель клиники лимфологии

В настоящее время в России сложилась острая ситуация с решением проблем больных, страдающих лимфедемой. Лимфедема (в народе - «слоновость») - это хроническое заболевание лимфатической системы, приводящее к стойкому и прогрессивному увеличению размеров пораженного органа вследствие лимфатического отека мягких тканей.

По разным данным,  в мире лимфедемой страдает от 300 млн. до 600 млн. человек. В Германии, где ведется четкая статистика этого заболевания, на 81 млн. населения приходится 13 млн. больных лимфедемой. По неуточненным данным, в России имеется не меньше 100000 больных с тяжелой формой лимфатической недостаточности.

Своевременное установление диагноза и правильное лечение позволяет сохранить не только жизнь, но и трудоспособность у значительной части больных. В отсутствие адекватного лечения неизбежно прогрессирование заболевания, развитие осложнений, инвалидизация или смерть пациента.

Лечение пациентов, страдающих лимфедемой, представляет собой весьма сложную задачу. В России, до последнего времени,  не существовалоло ни одного специализированного отделения для лечения данной категории больных. Инновационный сосудистый центр поставил себе цель - создать такое отделение и эта задача уже решается. На современном этапе развития мировой медицины самым эффективным является комплексное консервативное лечение лимфедем, состоящее из проведения мануального лимфодренажа с последующим наложением компрессионного бандажа, комплекса противозастойных двигательных упражнений и дыхательной гимнастики, физиотерапии, медикаментозной терапии, специальной диеты, постоянного использования компрессионного трикотажа. Наш Центр получил в свое распоряжение санаторное отделение в Подмосковье, где и была создана клиника лимфологии.

Основной проблемой в лечении лимфедем в России является отсутствие подготовленных кадров. Инновационный сосудистый центр решает эту проблему обучая специалистов в лимфологических клиниках в Германии. Для расширения доступности специализированной помощи, мы готовим специалистов для Москвы и Санкт-Петербурга.

Тактика лечения лимфедемы включает в себя два основных этапа: стационарный и профилактический. Стационарная программа лечения лимфедемы состоит из методов, воздействующих на различные патогенетические звенья лимфедемы. За время лечения в стационаре происходит уменьшение отёка конечности при первичной лимфедеме до 56%, а при вторичной - до 44% от исходных значений. Применение компрессионного трикотажа и амбулаторная профилактика рецидивов позволяет сохранить полученный результат.  Очередным этапом уменьшения отека является следующий курс стационарного лечения, который в зависимости от тяжести лимфедемы проводится 1 - 2 раза в год. Главные принципы современного подхода к лечению лимфедемы основаны на концепции комплексного самостоятельного или сочетанного лечения, пунктуальность соблюдения которых и предопределяет эффективность получаемых результатов.

Хирургическое лечение лимфедемы, несмотря на определенный скепсис, в последнее время переживает ренессанс. Определены четкие показания к хирургическому лечению, особенно выполнению лимфовенозных анастомозов и пересадке лимфоидных тканевых комплексов. Применение их при вторичной лимфедеме, связанной с повреждением лимфоузлов приводит к стойкому регрессу отека. Переосмыслены подходы к лечебной липосакции. Она становится мощным инструментом для лечения лимфедемы рук и ног с хорошим косметическим и лечебным результатом.

Можно по разному относиться к частным медицинским клиникам, однако именно мы стремимся помочь тяжелым сосудистым больным, от которых отказались ведущие государственные лечебные центры. Необходимо делать нашу медицину более цивилизованной, используя лучшие достижения мирового опыта.

Дорогу осилит идущий!